Медичи и подагра — болезнь королей?

1 Декабрь, 2017

Медичи и подагра — болезнь королей?

История болезней у мужчин семьи Медичи известна нам из архивных материалов — часто это заключения придворных врачей и сообщения иностранных послов. Во многих случаях указывается болезнь готта — подагра, так называли все болезни суставов, указывали только часть тела, где сосредоточена боль при приступах — рука, нога, плечо и пр. Название болезни готта — подагра появилось с XIII века, от латинского гутта — капля. Медики считали, что в сустав проникает капля жидкости, меняющая равновесие в организме и вызывающая воспаление и боль.

Подагрой страдали преимущественно богатые и знатные люди, в связи с чем она носила название «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Отмечали, что она связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. В 1739 году француз Эжен Мушрон издал брошюру под названием «О благородной подагре и сопровождающих её добродетелях», в которой воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, принцев, выдающихся полководцев, умных и одарённых людей, а также приводил примеры коронованных особ, политических деятелей, людей искусства, страдавших подагрой.

Карикатура Джеймса Гиллари Подагра, 1776

Подагру считали наследственной болезнью великих Герцогов Тосканских Медичи, и у 9 мужчин в этой семье описаны приступы этой болезни. Отец Лоренцо Великолепного Медичи даже получил прозвище Пьеро иль Готтозо -Пьеро с Подагрой (1416 — 1469). Трудно теперь понять, были ли все случаи, указанные в документах только подагрой, только в XVIII веке начинают выделять ревматизм.

Подагра и болезни суставов у членов семьи Медичи, описанные в документах

Имя

Годы жизни

Болезни суставов в летописях и возраст

Диагноз

Козимо 1

1519 — 1574

55 лет

Подагра правого колена —с 49 лет, подагра — 52-53 года

Атеросклероз DISH Остеоартроз

Фердинандо 1

1549 — 1609 60 лет

Подагра левой ноги — 33, 38, 40, 41, 42, 44, 56 лет

Артрит, DISH

Подагра

Кардинал Карло

1596 — 1666

76 лет

Подагра ног- с 24 лет до 65 часто приступы, артрит рук — с 51 до смерти, артрит колена — в 57 и 60 лет

Полиартрит,

Синдром Флиппель-Фейла

Лоренцо

1599 — 1648 49 лет

Подагра — с 32 лет 10 приступов, тяжелый артирт рук с 41 ло 44 лет, полиартирит с 45 лет до смерти

 

Козимо 2

1590 — 1621 31 год

Подагра — с 27 лет 4 приступа, подагра правой руки с температурой — 27, 28, 29 лет, левой руки — в 29 лет, артрит колена — 29 лет

 
       

Кардинал Джованни Карло

1611 — 1667

58 лет

Подагра — с 46 лет 6 приступов, артрит коленей 49 лет, рук — 51 год

 

Принц Маттиас

1613 — 1667 54 года

Подагра с 34 лет 9 приступов, артрит колена — 51, 53 года, правой руки — 54 года, рук и ног с 54 лет.

 

Кардинал Леопольд

1617 — 1675 58 лет

Подагра — 50, 51 год, артрит плеча — 50 лет

 

Франческо Мария

1660 — 1711

51 год

Подагра с 31 года 12 приступов до смерти, артрит плеча, шеи — 44 и 48 лет

 

В рамках Проекта Медичи с 2004 года Университеты Пизы и Флоренции изучали захоронения Герцогов в Гробницах Медичи в Базилике Сан Лоренцо во Флоренции. Изучение было направлено на ветвь рода Медичи от Джованни делле Банде Нере (1498 — 1526) до последнего Герцога Джан Гастоне (1671 — 1731). Более старая ветвь рода — Лоренцо Великолепного (1446 — 1492), их захоронения в Новой Ризнице Базилики Сан Лоренцо изучали в середине XX века, и Проект Медичи их исследованиями не занимался.

Крипта Медичи в Базилике Сан Лоренцо, Флоренция

С мая 2004 года приступили к открытию гробниц в Часовне Козимо I (1519 — 1574), где находятся также могила его жены Элеоноры Толедской (1522 — 1562) и двух сыновей Кардинала Джованни (1543 — 1562) и Дон Гарсия (1547 — 1562). Далее изучали Капеллу Франческо I (1541 — 1587) и его жены Джованны Австрийской (1547 — 1578) и Капеллу Фердинандо I (1549 — 1609) и его жены Кристины ди Лорена (1565 — 1587). Эти захоронения уже были предметом изучения в XIX веке, а также частично исследовались антропологами после Второй Мировой Войны. В результате, кости уже были помещены в цинковые гробы во время этих изучений и были тщательно очищены от всех органических примесей и мягких тканей. Современными исследователями произведены только палеопатологические и радиографические исследования костных тканей (из-за отсутствия следов мягких тканей).

Козимо 1 Медичи (1519 — 1574)

Козимо 1 Медичи (1519 — 1574)

Череп Козимо 1 со следами неумелого медика, применившего стамеску для вскрытия

Антропологический возраст костей 50-60 лет (умер в 55 лет), рост 1 метр 78см, череп средних размеров с тонким носом. Хорошее развитие мышечной ткани и её прикрепление к костям скелета свидетельствует о сильной физической нагрузке и занятиях, свойственным воинам-кавалерам — частой веховой езде и систематических занятиях в тяжелых доспехах в юности. Ветрянка, малярийная лихорадка в 24 и 25 лет, приступы почечных камней и температура — заболевания описанные врачами. В течении всей жизни указана подагра. С 50 лет развивается тяжелый ранний атеросклероз, который привел к параличу левой руки, полупарализована правая рука, недержание мочи, психической нестабильности и в конце к потере способности говорить и общаться. В 55 лет Козимо Медичи умер от лихорадки, возможно, бронхопольмонита.

Позвоночник Козимо 1 — болезнь DISH

На костях его скелета следов подагры не нашли, возможно была она в мягких тканях в начальной стадии. Приступ жестокой боли в правом колене в возрасте 49 лет, названный подагрой медиком Бальдини, мог был приступом артрита, который с 1568 года повторялся — в январе 1570, в феврале и декабре 1571 и в декабре 1572 года после охоты. Нашли остеоартроз и иперостоз скелета (болезнь DISH — связки позвоночника срастаются и превращаются в костную ткань). Эта патология появляется на четвертом десятке жизни, в основном, у мужчин. Причины болезни пока не выявлены, но часто это люди с диабетом и излишним весом. Действительно, питание при дворе Медичи было обильным и богатым мясной пищей, рыбы, овощей и морепродуктов они ели совсем мало, фруктов не ели совсем. Портреты Козимо Медичи в последний период жизни показывают нам мужчину в теле.

В гробнице обнаружены — меч, кинжал и клинок в виде шила. О семье Козимо I — его женах и детях читайте статью Элеонора да Толедо — богатство и политика, семья и болезни

 Фердинандо 1 Медичи (1549 — 1609)

Портрет Фердинандо 1 Медичи (1549 — 1609) — сын Козимо1

Рост 1 метр 73, антропологический возраст костей 55-65 лет, развитие мускулатуры доказывает интенсивные физические нагрузки, верховая езда (знаменит как кавалер).

Подагра Фердинандо 1

Малярия в 14 лет, несколько бронхитов, с 41 года — излишек веса, посол Лукки писал в 1606 году: «часто и сейчас, и раньше страдает зубной болью».

Шестой ребенок Козимо I и Элеоноры из Толедо Фердинандо также страдал от подагры, первый описанный приступ — в июне 1582 года в 33 года. Он сам, тогда Кардинал, пишет брату Герцогу Франческо о том, что прикован к постели подагрой. В 1591 году врач Джулио Анжели пишет Герцогине Кристине «началась подагра с небольших болей, после ужина кость большого пальца ноги покраснела — подагра». До смерти мучали его приступы, в 1605 году посол Лукки во Флоренции написал в своем отчете: «приступ мучительных болей от подагры приковал Герцога к постели».

Позвоночник Фердинандо 1 — полное сращивание болезнь DISH

 

Изучение костей ступней подтвердили диагноз врачей того времени— кости и даже суставы фаланг пальцев сильно повреждены хронической подагрой. Также позвоночник, в большей степени, чем у отца Козимо, поврежден артритом и болезнью DISH, с пятого по 11 позвонок наблюдается полное сращение костной ткани. Фердинандо также страдал от излишнего веса, в 1587 году представитель Венето во Флоренции Джованни Гритти написал: «Великий Герцог в 39 лет строением рыхлым и жирным, сомнительно, что он долго проживет».

Недавние современные исследования связали болезни DISH и воспаление суставов (среди них подагра). Первый клинический случай, подтверждающий такую связь, как раз был у Фердинандо Медичи в конце XVI века, и палеопатологи подтвердили диагноз.

Кардинал Карло Медичи (1595 — 1666) рост 1м 70см

Портрет Кардинала Карло Медичи (1595 — 1666) — младший сын Фердинандо 1

Позвоночник Карло Медичи

Третий мужчина семьи Медичи с известными болезнями суставов ревматологического характера — кардинал Карло Медичи, младший сын Герцога Фердинандо 1. В 8 лет принц перенес туберкулез грудного отдела позвоночника (морбо ди Потт). С 24 лет у него начались проблемы, которые врачи называли подагрой, сначала вызванные узкими туфлями, по словам Кардинала. Ступни, колени и суставы рук вызывали приступы боли, приведя со временем к неподвижности суставов. В 1647 году он уже не мог подписывать документы, пальцы правой руки не сгибались, из-за боли он не смог участвовать в похоронах брата Лоренцо. Знаменитый врач Аквапенденте создал для него специальный корсет, чтобы он мог стоять и ходить.

Корсет Карло Медичи

С 69 лет последние годы жизни Карло Медичи был практически прикован к постели. Ученые подтвердили многочисленные болезни суставов у Кардинала Карло — полиартрит, наследственный синдром Флиппель-Фейла — сращивание позвонков и туберкулез перенесенный в детстве.

Впервые гробницу Кардинала Карло вскрывали в 1857 году: «…остались кости. На черепе шапочка Кардинала и белая митрия из ткани, одежда — красная шелковая тога. На груди крест, ценная работа ювелиров. Пять топазов, восемь кристаллов горного хрусталя в золоте, внизу креста похоже были святые реликвии. С пальца правой руки в гроб упало большой золотой перстень с камнем цвета изумруда, оказавшийся фальшивым…»

К результатам современных исследований (Проект Медичи) нужно прибавить изучение в Новой Сагрестии Сан Лоренцо, проведенное в середине ХХ века. Там похоронены Медичи рода Лоренцо Великолепного (1446 — 1492) — более старая ветвь рода Медичи. Палеонтологические и радиологические анализы выявили ревматологические болезни у предков Лоренцо — деда Козимо Старого (1389 — 1464) и отца Пьетро с Подагрой (1416 — 1469).

Козимо Старый м его сын Пьеро Подагрик на фреске Гоццоли в красных шапках (Палаццо Медичи Риккарди)

Козимо Старый (1389 — 1464) умер в возрасте 75 лет. Архивные документы неоднократно упоминают его подагру. В 1447 году (58 лет) — «У Козимо готта», в 1450 — «Готта приковала Козимо к кровати, опасности нет, только повышена температура, но готта у него повсюду — болят и руки, и ноги, и плечи». В результате исследований выявлено заболевание DISH, как и у Фердинандо 1. У Козимо «склеились» с 6 по 12 позвонки, полиартрит в поздней стадии (возраст 75 лет на момент смерти) затронул пальцы рук, левую ступню, суставы правой ноги, разрушая костную ткань.

Пьеро де Медичи, прозванный Пьеро Подагрик (1416 — 1469)

Сын Козимо Старого даже получил прозвище Пьеро с Подагрой (1416 — 1469), он умер в 53 года. Уже с молодости у него проявилась готта-подагра в тяжелой форме, сделавшей его инвалидом. К 50 годам в документах указано: «замотан бинтами и изувечен так, что только язык работает» (то есть может говорить, но не двигается). Сращивание костей в суставах рук и ног — тяжелая форма полиартрита — привело к полному обездвижению. Похожая клиническая картина у его потомка Кардинала Карло Медичи.

Заключение. Наследственной болезнью мужчин рода Медичи были болезни суставов — артрит ревматического характера. Подагра выявлена только у Фердинандо 1 (1549 — 1609), у других она могла быть в мягких тканях суставов и не оставить следов на костях. Высокая повторяемость болезни DISH в этой семье могла быть связана с обильным питанием, тучностью и диабетом.

Горбун на мосту Риальто — читайте статью Наказания в Венеции

Читайте статьи на сайте

Мария и слава династии Медичи 

Веронец Лигоцци — придворный художник Медичи 

Тайна виллы Медичи 

Принцы Медичи болели рахитом! 

Незаконные дочери Медичи 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

17 − 5 =